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〔ショートステイが受けられる方〕
�@要介護認定を受けられ、要介護状態で入院加療の必要がなく病状が比較的安定されている方。

〔サービス内容〕
�@短期入所療養介護計画の立案
�A食事の提供（利用者が選定する特別な食事の提供を含む）
�B入浴
　　一般浴のほか、入浴に介助を要する利用者には機械浴槽で対応致します。
�C医学的管理・看護・介護サービス
�Dリハビリテーション

理学・作業療法	歩行訓練	言語療法

�E相談援助サービス
�F理美容サービス
　　委託業者が月２回実施します。ご利用日に希望の方は、別途料金が発生します。



△1日あたり、基本的な加算料金を算定した場合の目安です。
△世帯の所得に応じて「自己負担限度額認定証」が発行されます。認定段階に応じて〔居住費〕〔食費〕
　負担額が減額されます。

多床室
要介護			１		２		３		４		５
介護保険料（１割自己負担分）			831円		880円		933円		987円		1,040円
加 算 料 金	ﾘﾊﾋﾞﾘ機能強化加算		30円
	管理栄養士配置加算		12円
	送迎加算（往復）		368円
実 費 利 用 料	第4段階	居住費	600円
		食　費	1,700円
	日用品費		157円
	教養娯楽費		210円
合計利用料			3,908円		3,957円		4,015円		4,064円		4,117円

個　室
要介護			１		２		３		４		５
介護保険料（１割自己負担分）			732円		781円		834円		888円		941円
加 算 料 金	ﾘﾊﾋﾞﾘ機能強化加算		30円
	管理栄養士配置加算		12円
	送迎加算（往復）		368円
実 費 利 用 料	第4段階	居住費	600円
		食　費	1,700円
	日用品費		157円
	教養娯楽費		210円
合計利用料			3,809円		3,8580円		3,911円		3,965円		4,018円

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※「自立度判定基準」によるランク�V、�WまたはMに該当し、医師が認知症棟における
処遇が適当であると認めた方は、76円／回加算されます。

■負担限度額

●世帯の所得に応じて「負担限度額認定証」が発行されます。（第4段階以外）

所得の低い方	第１段階	・市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者 ・生活保護受給者
	第２段階	・市町村民税世帯非課税であって 　課税年金収入額と合計所得金額の合計が８０万円以下の方
	第３段階	・市町村民税世帯非課税であって 　利用者負担額が第２段階以外の方 （課税年金収入が８１〜２６５万円の方）
	第４段階	・第１〜３以外の方

※申請の方法、段階認定については、各市町村介護保険課にお問合せください。

●所得の低い方は、居住費・・食費が下記の通りとなります。

負担限度額表		１日あたり
		第１段階	第２段階	第３段階	第４段階
居住費	個　室	490円	490円	1,310円	1,640円
	多床室	0円	320円	320円	600円
食費		300円	390円	650円	1,700円